bg-country-switch
Лечение на рани

Лечение на хронични рани

Открийте ранните признаци на хронични рани и предимствата на хидротерапията по време на лечебния процес.

Една от последиците от увеличената продължителност на живота сред населението е нарастването на хроничните заболявания, които включват и хронични рани.

Една рана се счита за хронична, ако е налице малък или никакъв признак на оздравяване, въпреки прилаганата терапия, в рамките на приемлив срок. Тези рани обикновено не са причинени от външни фактори, като ожулвания или изгаряния, а по-скоро са свързани с основни заболявания и негативни влияния, които от своя страна водят до повреда на тъкани в резултат на нарушен метаболизъм. Тези смущения могат да забавят или напълно да предотвратят нормалния процес на заздравяване на раната.

Най-често срещаните типове хронични рани са: декубитални рани, улкус на подбедрицата, синдром на диабетното стъпало.

Колкото по-рано е диагностицирана една хронична рана, толкова по-добри са шансовете й за оздравяване. Затова е от особено значение засегнатият пациент правилно да интерпретира симптомите и да потърси медицинска помощ възможно най-бързо.

Какви ранни признаци могат да бъдат наблюдавани при пациенти с такива рани?

Декубитални рани
Превенцията изисква непрекъснато наблюдение на състоянието на кожата, незабавна и адекватна реакция в случай, че настъпи промяна. Признаците за увреждане на кожата могат да бъдат обезцветяване и втвърдяване (индурация), повишена локална температура и дискомфорт. Могат да се появят и мехури.

Съществуват редица различни фактори, които могат да бъдат свързани с развитието на декубитални рани: напреднала възраст, неподвижност, инконтиненция, нарушения в усещането, затлъстяване или недохранване и нарушения в кръвообращението и клетъчния метаболизъм.

Улкус на подбедрицата
Хронични рани често се появяват в областта на подбедрицата и около глезена, въпреки че в зависимост от причината, те могат да се появят на всяко място по долните крайници.

Проблеми във венозното кръвообращение на краката могат да причинят задръстване или пълно задържане на кръвния поток. Това от своя страна може да доведе до увреждане на тъканите и последващо разраняване. Венозната рана не се случва за една нощ. Ето само някои от признаците на нарушения във венозното кръвообращение, които могат да се наблюдават при засегнатите пациенти: оток (оток) на тъканите, хипер- и / или хипопигментация на кожата, варикозна екзема и субективно усещане на натиск или блокиране в крака (особено вечер).

Синдром на диабетното стъпало

Синдромът на диабетното стъпало се проявява в резултат на дългосрочно увреждане на кръвообращението и / или увреждане на нервите, причинено от усложнения със захарен диабет. Терминът - синдром на диабетно стъпало - се отнася до клинични симптоми, наблюдавани в стъпалата. Загубата на усещане за болка и натиск е един от основните причинители на разраняване при пациенти с диабет. От съществено значение е да се вземат предпазни мерки за защита на стапълата от нараняване, тъй като дори най-малките рани могат да се развият изключително бързо. Мултидисциплинарният подход към грижите е от решаващо значение.

Специално внимание трябва да се обърне на стъпалата и ноктите, тъй като дори малки разранявания или натиск могат да доведат до развитие на хронична рана.

Как да се предпазим от хронични рани?

Декубиталните рани могат да бъдат предотвратени чрез намаляване, премахване или преразпределяне на източника на натиск и триене. В случай, че пациентът е изложен на подобен риск, трябва да се предприемат подходящи мерки за облекчаване на натиска. Това включва редовно завъртане и преместване на неподвижни пациенти и използване на средства за намаляване на натиска.

Раната с венозен произход изисква следните мерки: прилагане на компресивна терапия и движение. Решаващо в тази ситуация е пациентите да бъдат информирани, да движат постоянно краката си и да разбират добре важността от прилагането на компресивната терапия.

Самодисциплината е също толкова важна и за пациентите с диабет. Засегнатите трябва ежедневно да преглеждат стъпалата си. Те трябва да ги поддържат топли и сухи и в никакъв случай да не ходят боси. Негативните резултати могат да бъдат намалени чрез редовни посещения при лекар.

Холистичният подход към грижите е жизненоважен за лечението на хронични рани. Особено важно е да се обърне внимание и на основното заболяване, например захарен диабет или артериална болест.

Всички рани, независимо от източника им, преминават през 3 основни етапа на лечение:

1. Почистване
В началото на оздравителния процес раната се опитва да се изчисти. Често е налице раневи ексудат и могат да се появят признаци на инфекция (зачервяване, подуване, болка, топлина, намалена функция). Локализираната грижа за раната служи за подпомагане на тези процеси и ускоряване на почистването.

2. Гранулация
Раневото ложе се запълва с нови тъкани, а нивото на ексудатите спада. Почистването на раната трябва да продължи, а новите тъкани трябва да бъдат предпазени.

3. Епителизация
Раната започва да се затваря, повърхността й е покрита от епителни клетки. По време на тази фаза вече няма ексудат или нивото му може да бъде минимално, а за крехките епителни клетки трябва да се полагат грижи.

Как се лекуват проблемните рани?

Съвременните превръзки за рани подпомагат специфичния физиологичен процес във всеки етап от лечението. Превръзките поддържат раната влажна, осигуряват защита срещу външни влияния и активно подпомагат оздравителния процес.

Концепцията HydroTherapy на HARTMANN е специално създадена за лечение на хронични и трудно зарастващи рани. Тя се състои само от две правръзки – HydroClean и HydroTac.

HydroClean може да се прилага във всички фази на лечението, но е най-ефективна в етапите на почистване и гранулация. Благодарение на нейния Почистващ и Абсорбиращ механизъм некрозата, девитализираната тъкан и бактериите се отстраняват от раната. Сърцевината на превръзката е активирана с разтвор на Рингер, който поддържа влажна среда, а бактериите се задържат в супер-аборбент частиците като по този начин се предотвратява повторна контаминация и инфекция.

HydroTac продължава действието на HydroClean като се прилага предимно във фазите на гранулация и епителизация. Тя ускорява затварянето на раната като осигурява влажна среда за лечение и засилва естествените оздравителни процеси в организма.