PRAXIS 14 Das HARTMANN SCIENCE CENTER erhält regelmäßig Fragen zur korrekten Bedienung von Desinfektionsmittel-Spendern. Was vielen dabei besonders unter den Nägeln brennt: Verwendet man zum Betätigen des Hände-Desinfektionsmittel-Spenders besser den Ellenbogen oder die Hand? Wir haben Ihre Fragen zum Anlass genommen, diesen Aspekt genauer zu beleuchten und klären im Folgenden auf, dass es in punkto Ellenbogen vs. Hand bei der hygienischen Händedesinfektion kein Richtig oder Falsch gibt. Kontamination des Bedienhebels vermeiden und diesen regelmäßig desinfizieren Um es gleich vorwegzunehmen: Aktuelle Richtlinien zur hygienischen Händedesinfektion geben keine konkrete Empfehlung ab, ob der Spender mit der Hand oder dem Ellenbogen bedient werden sollte. Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) hebt lediglich hervor, dass eine mikrobielle Kontamination des Bedienhebels vermieden werden und dieser täglich per Wischdesinfektion gereinigt werden sollte [1]. Allerdings spricht sich die KRINKO im Falle der Entscheidung zwischen manuell und automatisch bedienbaren Spendersystemen aufgrund der geringeren Kontaminations- und Übertragungswahrscheinlichkeit, des höheren Bedienkomforts und des positiven Einflusses auf die Compliance für Letztere aus [1]. Alles erlaubt: Ellenbogenspender, No-touch-Systeme und manuelle Bedienung Eine ältere Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene (DGKH) lässt die Frage noch offener und weist lediglich darauf hin, dass Spender ohne Handkontakt zu bedienen sein müssen [2]. Dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass sie ausschließlich ohne Handkontakt bedient werden müssen. Diese Empfehlung der DGKH wurde mittlerweile aber von der neueren, zuvor erwähnten KRINKO-Empfehlung abgelöst. Auch die Weltgesundheitsorganisation WHO hält sich mit konkreten Empfehlungen zurück. So spricht sie sich zwar ebenso positiv für Ellenbogenspender und No-touch-Systeme aus, stellt die bildliche Anleitung der hygienischen Händedesinfektion jedoch mit manueller Spenderbetätigung dar und propagiert darüber hinaus die Verwendung von Kittelflaschen, die üblicherweise per Hand bedient werden [3]. „ Es ist aus meiner Sicht nicht relevant, ob der Spender mit der Hand oder dem Ellenbogen bedient wird. Wichtig ist, dass die hygienische Händedesinfektion ausreichend gut und zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt wird. Dann spielen auch potentielle Kontaminationen auf dem Bedienelement keine Rolle.“ Desinfektionsmittel-Spender richtig bedienen Ellenbogeneinsatz oder nicht? Dr. Tobias Kramer – Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Charité Berlin, Nationales Referenzzentrum für die Surveillance von nosokomialen Infektionen, Nationale Kampagne „Aktion Saubere Hände“ in Deutschland, LADR der Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen
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