17 PRAXIS Quellen: 1. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 (abgerufen am 07.03.2023) 2. Si Ali A et al. (2022) Impact of COVID-19 pandemic waves on health-care worker hand hygiene activity in department of medicine and ICU as measured by an automated monitoring system. Infect Dis Health: S2468-0451(22)00120-1. https://doi.org/10.1016%2Fj.idh.2022.11.003 3. Kielar M et al. (2021) The COVID-19 pandemic as a factor of hospital staff compliance with the rules of hand hygiene: assessment of the usefulness of the „Clean Care is a Safer Care“ program as a tool to enhance compliance with hand hygiene principles in hospitals. J Prev Med Hyg;62: E25-E32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC8283626/ 4. Sandbøl SG et al. (2022) Hand hygiene compliance among healthcare workers before and during the COVID-19 pandemic. Am J Infect Control;50: 719-723. https://doi. org/10.1016/j.ajic.2022.03.014 5. Stangerup M et al. (2021) Hand hygiene compliance of healthcare workers before and during the COVID-19 pandemic: A long-term follow-up study. Am J Infect Control;49: 1118-1122. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.06.014 6. Casaroto E et al. (2022) Hand hygiene performance in an intensive care unit before and during the COVID-19 pandemic. Am J Infect Control;50: 585-587. https://doi. org/10.1016/j.ajic.2022.01.018 7. Wu X et al. (2022) Application Effect of Transparent Supervision Based on Informatization in Prevention and Control of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Nosocomial Infection. Can J Infect Dis Med Microbiol;2022: 2193430. https://doi.org/10.1155/2022/2193430 8. Reinholz M et al. (2021) Increased prevalence of irritant hand eczema in health care workers in a dermatological clinic due to increased hygiene measures during the SARS-CoV-2 pandemic. Eur J Dermatol;31: 392-395. https://doi.org/10.1684/ejd.2021.4046 9. Fuller C et al. (2011) „The dirty hand in the latex glove“: a study of hand hygiene compliance when gloves are worn. Infect Control Hosp Epidemiol;32: 1194-9. https://doi. org/10.1086/662619 Ursachen für sinkende HHC dürften vielschichtig sein Da die COVID-19-Pandemie die Gesundheitssysteme verschiedener Länder unterschiedlich stark getroffen hat und anfangs zusätzlich Lieferengpässe für professionelle HDM und persönliche Schutzausrüstung bestanden, ist es nicht erstaunlich, dass sich die Ergebnisse der Studien zur HHC unterscheiden. Gründe für eine Abnahme der HHC im weiteren Pandemieverlauf oder bereits zu Beginn könnten ebenso vielfältig wie die nationalen, regionalen und lokalen Unterschiede sein. Eine chinesische Studie, die in erster Linie die Infektionskontrolle von Carbapenem-resistenten Klebsiellen untersuchte, fand heraus, dass Gesundheitsfachkräfte in der Pandemie vermehrt Handschuhe trugen, anstatt Händehygiene zu praktizieren [7]. Dieses Vorgehen ist selbstverständlich kein adäquater Ersatz für die Händedesinfektion. Dass es dennoch verbreitet zu sein scheint, weist darauf hin, dass hier Aufklärungsbedarf durch Kampagnen mit Fokus auf korrekter Handschuhnutzung besteht [9]. Darüber hinaus haben vermehrtes Händewaschen und Desinfizieren mit weniger hochwertigen Produkten bei vielen Gesundheitsfachkräften zu Hautirritationen und Ekzemen geführt [8], was sich langfristig negativ auf die HHC von Betroffenen auswirkt. Zusätzlich waren etliche Beschäftigte mit der Versorgung von COVID-19-Patienten so stark ausgelastet, dass sie möglicherweise kaum Zeit für angemessene Händehygiene hatten [4]. Nicht zuletzt spielt sicherlich auch der Gewöhnungseffekt eine Rolle. So ist es naheliegend, dass die anfängliche Angst vor COVID-19 im Pandemieverlauf nachließ und Gesundheitsfachkräfte wieder ihre präpandemischen Gewohnheiten aufnahmen [2]. Regelmäßige Interventionen und innovative Ansätze zur Verbesserung der HHC nötig Zweifellos ist eine gute HHC wichtig, um nosokomiale Infektionen zu vermeiden. Dass die HHC – einmal verbessert – ohne regelmäßige Interventionen nicht langfristig auf einem hohen Niveau bleibt, zeigt hingegen die Praxis. Selbst in Ausnahmesituationen wie einer Epidemie oder Pandemie nimmt die HHC trotz Bewusstsein und Aufklärung relativ schnell wieder ab. Auch wenn die Gründe dafür vielfältig sind, steht fest, dass Händehygiene ein Thema ist, dass immer wieder und auch mit innovativen Ansätzen adressiert werden muss.
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