Osobna zdravstvena njega

Visoki krvni tlak i uloga primarne zdravstvene zaštite

Hipertenzija je skriveni ubojica. Uz malo simptoma, ako oni uopće postoje, vrlo lako može ostati neotkrivena. Saznajte kako kućni tlakomjeri mogu poboljšati skrb za pacijenta.

Visoki krvni tlak jedan je od najčešćih uzroka invalidnosti i smrti. Zapravo, gotovo 40 % smrtnih slučajeva u dobi do 60 godina povezan je s hipertenzijom i 20 % ljudi u dobi do 50 godina pati od visokog krvnog tlaka.
Problem za sve strane je da pacijenti trpe malo simptoma, ako ih uopće ima, stoga ne preuzimaju odgovornost za mjerenje ili nadzor krvnog tlaka. Budući da nisu svjesni svog stanja, nemaju tendenciju prijavljivanja simptoma dok postoji razlog za zabrinutost, a kada se simptomi pojave, stanje je najčešće već akutno.

Većina smrtnih slučajeva povezanih s tom bolešću može se objasniti nedostatkom pravilnog liječenja - ili zapravo bilo kakvog liječenja. Liječi se samo oko četvrtina slučajeva.

Nakon dijagnoze značajno je da oni koji od toga pate, krvni tlak mjere redovito, bilježeći i prateći promjene, kako bi što prije otkrili pogoršanja i u ranoj fazi spriječili daljnju štetu. 
 
Ambulantni i kućni tlakomjeri za praćenje krvnog tlaka omogućuju pacijentima točnu dijagnozu svoje hipertenzijske statistike, kako bi znali kada potražiti liječničku pomoć i napraviti potrebne promjene u načinu života.

Kako djeluju aparati za mjerenje krvnog tlaka?

 An elderly couple writes the results of a hypertension test down. The sphygmomanometer is lying in front of them on the table.

Aparati za mjerenje krvnog tlaka su neinvazivni i bezbolni. Oko nadlaktice se stavi pneumatska manžeta koja je priključena na uređaj za nadzor tlaka. Postoje dva načina za mjerenje krvnog tlaka:

• Oscilometrijski tlakomjeri
Kod tih uređaja manžeta se pričvrsti ili na ručni zglob (u tom slučaju ruku treba podignuti na visinu srca) ili na nadlakticu. Manžeta se napuše i ispuše s pomoću elektronički vođene crpke i ventila. Uređaj koristi elektronički senzor tlaka kako bi očitao numeričku vrijednost. Kada osjeti protok krvi koji je sputan, tlak u manžeti povremeno će varirati sinhronizirano s cikličkim širenjem i skupljanjem ručne arterije. Vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog tlaka se s pomoću algoritma izračunavaju iz prikupljenih podataka korištenjem algoritma.
• Auskultacijski tlakomjeri
Oni također koriste pneumatske manžete, smještene oko nadlaktice, na otprilike vertikalnoj visini srca. Nakon napuhavanja manžete tlak se polako oslobađa i krv ponovno počinje teći u arteriju. Turbulentan protok stvara sinkronijsko otkucavanje pulsa (prvi Korotkoffljev zvuk). Tlak kod kojeg je prvi put otkriven taj zvuk je sistolički krvni tlak. Tlak manžete dalje se otpušta dok se više ne razaznaje nikakav zvuk, što podrazumijeva dijastolički krvni tlak. 

 

Stvaranje odgovarajućeg okruženja

Neki ljudi negativno reagiraju na klinička okruženja, što može negativno utjecati na njihova očitavanja. Iz tog razloga pouzdanija mogu biti očitavanja obavljena kod kuće. Tijekom mjerenja krvnog tlaka u klinici ili kod kuće važno je da je okruženje opušteno i mirno. Pacijent treba sjediti, a ruka mu mora biti poduprta i ispružena.
The picture shows a blood pressure meter for the wrist

Tlakomjeri su medicinski prihvatljivi ako su pouzdani, točni i precizni. Isto tako, oni moraju biti pravilno korišteni, i to u pravim uvjetima.

Tlakomjeri za kućnu uporabu moraju, u najmanju ruku, biti označeni oznakom CE, iako to nije jamstvo da su klinički testirani.

Kućni tlakomjeri uglavnom su oscilometrijski. Za pacijente koji trebaju vrlo precizan rezultat, auskultacijski tlakomjeri omogućuju točniji rezultat, ali njih uglavnom koriste samo liječnici.

Za dvostruku sigurnost, postoje tlakomjeri koji koriste obje metode mjerenja (Korotkoffljeva metoda koju koriste liječnici i oscilometrijska metoda), što rezultira pouzdanim rezultatima, čak i u posebnim uvjetima.

Postizanje najtočnijih mjerenja

Točnost mjerenja ovisi o brojnim čimbenicima. Primjerice:
• Položaj tijela. Kod uređaja koji se koristi na zglobu, lakat mora biti lagano savijen, a tlakomjer se mora držati u visini prsa (na razini srca). U slučaju uporabe tlakomjera za nadlakticu ruka mora biti opuštena i naslonjena na stol.
• Okoliš. Stres će uzrokovati porast krvnog tlaka, stoga situacija treba biti što opuštenija. Mjerenje krvnog tlaka u ambulanti osigurava pouzdanije mjerenje krvnog tlaka pacijenta jer pacijenti ne doživljavaju "učinak bijele kute" koji može povećati očitavanja, osobito kod osjetljivih pacijenata. Međutim, kliničko mjerenje krvnog tlaka korisno je za provjeravanje i određivanje sumnja i istinske hipertenzije.
An elderly couple is sitting on a boat bridge, while the couple gaze the blood pressure meter at the husband’s wrist.