Cikkünkben a vékonybélen (ileosztóma) és a húgyúti rendszeren (urosztóma) kialakított sztómákat részletezzük. Közös jellemzőjük, hogy ellátásuk fokozott figyelmet igényel a belőlük ürülő híg, maró hatású tartalom miatt.
Ileosztóma – sztóma a vékonybélen
A műtét során képzett sztóma általában a jobb alhasban helyezkedik el, a hasfal bőrétől 1,5-2 cm-re emelkedik ki. Az ileosztómák általában egynyílású, végleges (Brooke-sztóma), vagy kétnyílású, ideiglenes (kacs-sztóma) kialakításúak. Leggyakrabban a vastagbél egészének eltávolítása során, vagy különleges védelmet igénylő bélműtétek esetén végzik képzésüket. A műtét után a széklet folyékony, mennyisége napi több liter is lehet, mely néhány hét alatt besűrűsödik, így ezután kb. 500-700 ml lesz. A széklet tulajdonságai alapján igen agresszív, emésztőanyagokban gazdag, emiatt a bőrre kerülve néhány óra alatt súlyos bőrgyulladást, felmaródást okozhat.
A vékonybél sztómákat minden esetben csak nyitott (üríthető) zsákkal lehet ellátni. A zsák űrtartalmát praktikus az ürülő vékonybél tartalmának megfelelően kiválasztani, így a kezdeti időszakban a nagyobb kapacitású eszköz használata kedvezőbb.
![](/-/media/common/hu_ileosztoma.png?h=560&iar=0&mw=540&w=397&rev=2d7f587a648e470890e87dff10f7099b&sc_lang=hu-hu&hash=47A61BBBF1635E7F9C05E459EABE9724)
Vizeletelvezető rendszeren kialakított sztóma
Ha a vesék által kiválasztott vizelet természetes úton történő kiürítése valamilyen okból akadályozott, a vizeletelvezető rendszeren kell sztómát készíteni. Számos műtéti megoldása miatt elhelyezkedése is változó.
Vizelet kiürítésének biztosítása:
- urosztóma (vesevezeték)
- nephrosztóma (vese)
- cystosztóma (húgyhólyag)
![](/-/media/common/hu_ileum_conduit.png?h=270&iar=0&mw=540&w=244&rev=e57a3d3771044d5f9844036a456e9ad3&sc_lang=hu-hu&hash=EA5D000E0A352F22DB4FE1F9D850B45D)
![](/-/media/common/uretero_cutaneostoma.png?h=324&iar=0&mw=540&w=540&rev=a8db7149034e421886833070893629bf&sc_lang=hu-hu&hash=53400938982703BCA9F00267CD3E806C)
![](/-/media/common/hu_cystosztoma.png?h=281&iar=0&mw=540&w=215&rev=fc0eace31d7a41038e7c8f6ba2e6883b&sc_lang=hu-hu&hash=9D894A9E4B9A37375A607CE443B036BD)
Végezetül fontos megjegyezni, hogy mind az ileosztómánál, mind az urosztómánál fokozott figyelmet kell fordítani a sztóma körüli bőr védelmére a bőrszövődmények megelőzése szempontjából.
A következő cikkünkben a sztómával kapcsolatos műtét előtti tájékozódással és a helyes eszközválasztással fogunk foglalkozni.