MÓRICZ JÁNOS MSC, VÁRADY HORTENZIA DR.
HARTMANN-RICO Hungária Kft., Biatorbágy
A sebek a bőrt érintő sérülés következményei. Bár a sérülések módja és mértéke eltérő lehet, a gyógyulás alapfázisai lényegében azonosak a legtöbb seb esetében. A sebgyógyulás egy élettani, helyreállító jellegű folyamat, amely meghatározott dinamikus sorrendben zajlik és amelyben meghatározott sejtek, mediátorok és tényezők vesznek részt. Elméleti szempontból ez a folyamat időben három fontos fázisra osztható.
Akut sebek ellátására, amelyekre otthoni elláttás (házipatika) is megfelelő, a kötszergyártók modern szigetkötszereket, illetve „nedves” sebkezelési környezetet biztosító termékeket is gyártanak. A szigetkötszerek speciális sebbe nem tapadó sebpárnával rendelkeznek, így a kötéscserét atraumatikusan lehet végrehajtani.
A fejlett szolgáltatású „nedves” sebkezelő termékek, hidrogél vagy hidrokolloid alapanyagot, illetve szilikon tapadó felületet tartalmaznak. Ezek a modern kötszerek támogatják és gyorsítják a sebgyógyulási folyamatokat, távol tartják a kórokozókat, védik a frissen kialakult szöveteket.
A krónikus sebek ellátása már összetett feladat. A megváltozott, patológiás sebgyógyulási folyamatok ismerete feltétlenül szükséges a tanácsadás során. A krónikus sebek esetében a gyógyulási folyamat megreked a gyulladásos fázisban, a sebváladék összetétele megváltozik. Rendellenes mértékben felszaporodnak a sebváladékban, a fehérjebontó enzimek (MMP-k), neutrofilek, elasztázok, citokinek. Ezzel ellentétben jelentősen csökken a növekedési faktorok mennyisége (GF).
A nemzetközi szakmai szervezetek átfogó ajánlásokat készítettek a krónikus sebek „holisztikus” kezelésére (1).
A helyi sebellátás keretrendszere részletes, lépésekre bontott iránymutatást ad a sebkezelő szakemberek számára (2, 3).
