MÓRICZ JÁNOS MSC, VÁRADY HORTENZIA DR.
HARTMANN-RICO Hungária Kft., Biatorbágy
A sebek a bőrt érintő sérülés következményei. Bár a sérülések módja és mértéke eltérő lehet, a gyógyulás alapfázisai lényegében azonosak a legtöbb seb esetében. A sebgyógyulás egy élettani, helyreállító jellegű folyamat, amely meghatározott dinamikus sorrendben zajlik és amelyben meghatározott sejtek, mediátorok és tényezők vesznek részt. Elméleti szempontból ez a folyamat időben három fontos fázisra osztható.
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_1.jpg?h=343&iar=0&mw=840&w=840&rev=e26859b9b3f14d2ca20fa2183f0f32e6&sc_lang=hu-hu&hash=E01A526FC4B8C928D8DFBD867F7E6601)
Akut sebek ellátására, amelyekre otthoni elláttás (házipatika) is megfelelő, a kötszergyártók modern szigetkötszereket, illetve „nedves” sebkezelési környezetet biztosító termékeket is gyártanak. A szigetkötszerek speciális sebbe nem tapadó sebpárnával rendelkeznek, így a kötéscserét atraumatikusan lehet végrehajtani.
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_2.jpg?h=266&iar=0&mw=840&w=350&rev=810569c2e95a48c58d45809c0783104b&sc_lang=hu-hu&hash=6E57F24B728C63BC1610839333FBD351)
A fejlett szolgáltatású „nedves” sebkezelő termékek, hidrogél vagy hidrokolloid alapanyagot, illetve szilikon tapadó felületet tartalmaznak. Ezek a modern kötszerek támogatják és gyorsítják a sebgyógyulási folyamatokat, távol tartják a kórokozókat, védik a frissen kialakult szöveteket.
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_3_4.png?h=336&iar=0&mw=840&w=840&rev=f278f4a0a59c468298d8ae70ced35885&sc_lang=hu-hu&hash=E7468E59D28134E423E0E47B85BDE2FA)
A krónikus sebek ellátása már összetett feladat. A megváltozott, patológiás sebgyógyulási folyamatok ismerete feltétlenül szükséges a tanácsadás során. A krónikus sebek esetében a gyógyulási folyamat megreked a gyulladásos fázisban, a sebváladék összetétele megváltozik. Rendellenes mértékben felszaporodnak a sebváladékban, a fehérjebontó enzimek (MMP-k), neutrofilek, elasztázok, citokinek. Ezzel ellentétben jelentősen csökken a növekedési faktorok mennyisége (GF).
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_5.jpg?h=409&iar=0&mw=840&w=840&rev=dc3074b5ff4549de85e4a36cd0c15a15&sc_lang=hu-hu&hash=E20D97C9250D6A2C3A0D68FDF9E93864)
A nemzetközi szakmai szervezetek átfogó ajánlásokat készítettek a krónikus sebek „holisztikus” kezelésére (1).
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_6.jpg?h=221&iar=0&mw=840&w=840&rev=140ae9193821457a9698293a185269b7&sc_lang=hu-hu&hash=889B57CDD3812369136DDD36F5ADECA1)
A helyi sebellátás keretrendszere részletes, lépésekre bontott iránymutatást ad a sebkezelő szakemberek számára (2, 3).
![](/-/media/common/innovativ_sebkezeles_7.jpg?h=463&iar=0&mw=840&w=840&rev=2506c6f219ae456998e6cb4dd4e7a206&sc_lang=hu-hu&hash=3226F504D41DB82EDB8565D00D51EA79)