Die Regulierung von Biomarkern unterstützen

Bei akuten, vor allem aber bei chronischen Wunden ist es essenziell für den Heilungsverlauf, wie gut, schnell und schonend es gelingt, die Wunde zu reinigen. Denn nekrotisches Gewebe und Bakterientoxine erhöhen die Infektionsgefahr und prolongieren die Entzündungsphase – die Heilung stagniert.

Neben chirurgischen und enzymatischen Débridementverfahren sind hydro­aktive Wundauflagen wie HydroClean^® von HARTMANN für diese Aufgabe bestens geeignet. Ihr aktiver „Saug-Spül-Mechanismus“ mit der Abgabe von Ringerlösung und der Aufnahme von Exsudat ermöglicht ein aktives Spülen der Wunde. Dies unterstützt das autolytische Débridement der Wunde und reduziert wirkstofffrei die Bakterienlast und Biofilm erheblich. Fibrin und (trockenes) nekrotisches Gewebe werden entfernt, die Bildung von Granulationsgewebe wird stimuliert. Der Superabsorber-Kern von HydroClean inaktiviert Matrix-Metalloproteasen (MMP), die die Wundheilung beeinträchtigen können. Damit kann HydroClean^® das Biomarkerprofil einer chronischen Wunde so verändern, dass es dem einer akuten Wunde ähnelt. Dies konnte in einer jüngst veröffentlichten Studie nachgewiesen werden.[1]

Bei der multizentrischen, prospektiven Beobachtungsstudie wurde die gestörte chronische Wundheilung bei venösen Beingeschwüren auf molekularer Ebene bei 57 Patienten untersucht. Alle Patienten wurden 12 Wochen mit HydroClean^® behandelt, zusätzlich erfolgte eine Kompressionstherapie mit ­PütterPro 2. Die Vergleichsgruppe mit akuten Wunden umfasste zehn Patienten mit Entnahmestellen für Spalthauttransplantationen.

Bei beiden Gruppen wurde das Wundexsudat durch Anlegen einer sterilen Vliesstoffkompresse für zwei Stunden vor einem Débridement oder einer Wundreinigung und anschließendem Anlegen von HydroClean^® entnommen.

Daraus wurden verschiedene für die Wundheilung relevante Biomarker biochemisch extrahiert. Untersucht wurden Interleukin-1β (IL-1β), Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-a), S100A8, S100A9, neutrophile Elastase (ELNE), Matrix-Metalloprotease-2 (MMP-2), Matrix-Metalloprotease-9 (MMP-9), Alpha-1-Typ-I-Kollagen (Coll (I) a1) und Fibronektin (FN).

Die Studie konnte zeigen, dass sich die Muster der relativen Biomarkerhäufigkeit in den chronischen Wunden im Laufe des Beobachtungszeitraums in Richtung eines Musters verschob, das an eine akute Wundheilung erinnert (siehe Grafiken rechts). Ausgeprägte Veränderungen waren zwischen dem Beginn und der zweiten Woche zu erkennen. Innerhalb der ersten 14 Tage der Behandlung mit HydroClean^® nahmen insbesondere die Konzentrationen von S100A8, S100A9, neutrophiler Elastase, Matrix-Metalloproteinase-2 und Fibronektin im Exsudat des Ulcus cruris venosum signifikant ab und blieben stabil, jedoch höher als bei akuten Wunden.

Außerdem war durch die HydroClean^® -Behandlung eine deutliche Verkleinerung der Wundflächen festzustellen: 61,4 % der Patienten erreichten eine Verkleinerung von über 40 %, 50,9 % sogar von über 60 % und bei 17,5 % aller Patienten konnte mit HydroClean^® innerhalb von 12 Wochen ein vollständiger Wundverschluss erzielt werden.

Die guten Ergebnisse sind sicher auch ein Grund für die hohe Akzeptanz von HydroClean^® bei Pflegeexperten. [2]
8 von 10 würden das Produkt sogar gerne noch häufiger anwenden, die Hälfte der über 600 befragten Anwender bestätigen, dass HydroClean^® eine schmerzfreie Wundreinigung unterstützt und sie das Produkt gegenüber anderen Behandlungsoptionen bevorzugen.

Auch die Patienten vertragen die Behandlung mit HydroClean^® gut, denn es ist leicht anzulegen und zu entfernen und passt sich gut an Körper- und Wundkonturen an. In den meisten Fällen verursachen Verbandwechsel keine Schmerzen.

^{[1] J. Mikosiński, et al. “Longitudinal evaluation of biomarkers in venous leg ulcer wound fluids” Acta Derm Venereol 2022; 102: adv008
[2] HClean Konzeptstudie unter medizinischen Fachkräften von 2020, 610Teilnehmer (UK, DE, FR), HARTMANN, Daten liegen vor}