Komplizierte Kompressionstherapie war gestern. Mit zwei aufeinander abgestimmten Binden sind die Systeme dank der visuellen Druckindikatoren einfach anzuwenden. PütterPro 2 ist das 2-Komponenten-Kompressionssystem für die wirksame und PütterPro 2 Lite für die leichtere und wirksame Kompression.
PütterPro 2 ist ein 2-Komponenten-Kompressionssystem, das aus einer Kurzzug-Polsterbinde (einseitig kohäsiv beschichtet) und einer Kompressionsbinde mit Langzug-Eigenschaft (beidseitig kohäsiv beschichtet) besteht.
Die Polsterbinde aus 100 % PES-Nadelvlies mit einer Dehnbarkeit von 80 % sorgt für die Steifigkeit des Verbandes und das feste Widerlager für die Muskulatur bei Bewegung des Patienten. Daraus ergibt sich ein guter Arbeitsdruck mit niedrigem Ruhedruck.[14] Die Kompressionsbinde aus 84 % Polypropylen und 16 % Elastan mit einer Dehnbarkeit von 150 % hat als definierte Langzugbinde die Aufgabe, die aktiv wirksamen Druckverhältnisse der Polsterbinde über längere Zeit aufrechtzuerhalten.[14]
Aus dem Zusammenspiel der beiden Binden entsteht ein effektives 2-Komponenten-Kompressionssystem: PütterPro 2.
Wirksame Kompressionstherapie
mit dem 2-Komponenten-Kompressionssystem –
bei einem KADI von 0,9 bis 1,3
Zweckbestimmung
Leichtere und wirksame Kompressionstherapie
mit dem 2-Komponenten-Kompressionssystem –
bei einem KADI von 0,6 bis 0,8[7]
Zweckbestimmung
Vertrauen in die Kompression durch einfache Anwendung [6]
Hält den therapeutisch wirksamen Druck bis zu 7 Tage lang aufrecht [8-11]
Adäquater therapeutischer Anlegedruck mit Hilfe des visuellen Indikators
Die visuellen Anlegeindikatoren unterstützen einen wirksamen und adäquaten Anlegedruck. Die Indikatoren befinden sich in entsprechenden Abständen auf einer Binde (Pütter®Pro 2) oder auf beiden Binden (Pütter®Pro 2 Lite). Bei korrekter Dehnung der Binde ergibt sich ein gleichschenkliges Hexagon. [3]
Der Mittelstrich beim Indikator hilft zudem, die gewünschte Überlappung von 50 % sicherzustellen: Wird der Rand der überlappenden Bindentour an der Mittellinie des Hexagons ausgerichtet, ist die Binde richtig platziert.
Beginnen Sie mit dem Anlegen der weißen Kurzzug-Polsterbinde proximal des Zehengrundgelenks mit der nicht kohäsiven Seite auf der Haut. Lateral oder medial anlegen, auf keinen Fall plantar.
Nach zwei fixierenden Touren führen Sie die Binde über den Fußrücken und schließen die Ferse in Achtertouren mit ein. Umwickeln Sie den Fuß, ohne Zug auf die Binde auszuüben.
Am Unterschenkel wickeln Sie die Kurzzug-Polsterbinde unter vollem Zug mit einer Überlappung 50% spiralförmig um das Bein. Die Dehnung muss unter Umständen den anatomischen und pathophysiologischen Gegebenheiten des Patienten angepasst werden.
Reißen Sie überschüssiges Bindenmaterial neben der Tuberositas tibiae und etwa 2 cm unterhalb des Fibulaköpfchens ab. Eine zusätzliche Fixierung ist nicht notwendig (bei Bedarf Pflasterstreifen). Überschüssiges Material kann zur Polsterung der Malleolen und Sehne am Sprunggelenk verwendet werden.
Beginnen Sie mit dem Anlegen der braunen Kompressionsbinde proximal des Zehengrundgelenks, die weiße Binde soll noch zu sehen sein. Nach zwei fixierenden Touren Binde über den Fußrücken führen, Ferse in Achtertouren einschließen. Den Fuß ohne Zug wickeln. Den aufgedruckten Indikator ignorieren.
Wickeln Sie die braune Kompressionsbinde mit einer Überlappung von 50% spiralförmig um das Bein. Dehnen Sie die Binde für einen optimalen Druck so weit, bis der Indikator ein regemäßiges Hexagon bildet. Die Dehnung ggf. den anatomischen und pathophysiologischen Gegebenheiten des Patienten anpassen.
Reißen Sie überschüssiges Bindenmaterial neben der Tuberositas tibiae und etwa 2 cm unterhalb des Fibulaköpfchens ab, so dass die weiße Kurzzug-Polsterbinde noch zu sehen ist.
Drücken Sie den Verband für eine optimale Kohäsion am ganzen Bein vorsichtig mit beiden Händen fest. Eine zusätzliche Fixierung ist nicht notwendig; bei Bedarf können Pflasterstreifen verwendet werden.
Beginnen Sie mit dem Anlegen der weißen Kurzzug-Polsterbinde proximal des Zehengrundgelenks mit der nicht kohäsiven Seite auf der Haut. Lateral oder medial anlegen, auf keinen Fall plantar.
Nach zwei fixierenden Touren führen Sie die Binde über den Fußrücken und schließen die Ferse in Achtertouren mit ein. Umwickeln Sie den Fuß mit adäquatem Druck, ohne Zug auf die Binde auszuüben. Ignorieren Sie den Indikator am Fuß.
Am Unterschenkel wickeln Sie die Kurzzug-Polsterbinde mit einer Überlappung 50% spiralförmig um das Bein und beachten Sie den Indikator. Dehnen Sie die Binde nur so weit, bis der aufgedruckte Indikator ein regelmäßiges Hexagon bildet. Die Dehnung ggf. den anatomischen und pathophysiologischen Gegebenheiten anpassen.
Reißen Sie überschüssiges Bindenmaterial neben der Tuberositas tibiae und etwa 2 cm unterhalb des Fibulaköpfchens ab. Eine zusätzliche Fixierung ist nicht notwendig; bei Bedarf können Pflasterstreifen verwendet werden. Überschüssiges Material kann zur Polsterung der Malleolen und Sehne am Sprunggelenk verwendet werden.
Beginnen Sie mit dem Anlegen der braunen Kompressionsbinde proximal des Zehengrundgelenk, die weiße Kurzzug-Polsterbinde soll noch zu sehen sein. Nach zwei fixierenden Touren Binde über den Fußrücken führen, die Ferse in Achtertouren mit einschließen. Fuß mit adäquatem Druck umwickeln, Indikator ignorieren.
Wickeln Sie die braune Kompressionsbinde mit einer Überlappung von 50% spiralförmig um den Unterschenkel. Dehnen Sie die Binde, bis der aufgedruckte Indikator ein regelmäßiges Hexagon bildet. Die Dehnung ggf. den anatomischen und pathophysiologischen Gegebenheiten anpassen.
Reißen Sie überschüssiges Bindenmaterial neben der Tuberositas tibiae und etwa 2 cm unterhalb des Fibulaköpfchens ab, so dass die weiße Kurzzug-Polsterbinde noch zu sehen ist.
Drücken Sie den Verband für eine optimale Kohäsion am ganzen Bein vorsichtig mit beiden Händen fest. Eine zusätzliche Fixierung ist nicht notwendig; bei Bedarf können Pflasterstreifen verwendet werden. Nach der Anlage bitte die Zehen auf Verfärbungen kontrollieren und den Patienten nach der Sensibilität fragen.
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Literatur [1] Finlayson, K. et al. Predicting the likelihood of venous leg recurrence: The diagnostic accuracy of a newly developed risk assessment tool, Int Wound, 2018; 1–9. [2] Franks, P., Barker, J., Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challenges and current best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 6. [3] Thomas S. The use of the Laplace equation in the calculation of sub-bandage pressure, www.worldwidewounds.com (im Erscheinen). [4] Franks, P., Barker, J., Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challenges and current best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 15. [5] Franks, P., Barker, J., Collier, M. et al. Management of patients with venous leg ulcer: challenges and current best practice, J Wound Care, 25; 6, Suppl, 34. [6] Daten liegen vor: Fokusgruppe Usability File. [7] AWMF online 037/005. [8] Benbow, Maureen, J. Wound Care, 2013. [9] Benbow, Maureen, J. Wound Care, 2014. [10] Cardoso et al. Rev Esc Enferm USP, 2018. [11] Welsh et al., J. Clin. Nurs. (Journal of Clinical Nursing). [12] Daten liegen vor: Designverifizierung. [13] Daten liegen vor: Bericht über biologische Bewertung. [14] Tamoué, F. Clinical Evaluation
