Gestione delle lesioni croniche

Una lesione è considerata cronica quando, nonostante abbia ricevuto un trattamento adeguato, mostra pochi o addirittura nessun segno di guarigione dopo un determinato periodo di tempo.

Questi tipi di ferite non sono solitamente causati da agenti esterni (come ustioni o abrasioni), ma sono il risultato di patologie sottostanti.
Finiscono per provocare danni ai tessuti a causa dell'alterazione del metabolismo, che può ritardare o impedire completamente il normale processo di guarigione della ferita.

I tipi più comuni di ferite croniche sono: lesioni da pressione (o piaghe da decubito), ulcere venose (chiamate anche gambe ulcerate, ulcera varicosa o ulcus cruris) e sindrome del piede diabetico.

Prima viene diagnosticata una ferita cronica, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Quali sono i primi sintomi che presentano le persone affette da lesioni croniche?

• Piaghe da decubito
  
  Per prevenirle è necessario un monitoraggio regolare delle condizioni della pelle nelle zone sotto pressione costante (articolazioni o zone sacrali) e una reazione immediata e precisa ad eventuali cambiamenti.

  I primi sintomi di problemi alla pelle possono essere scolorimento e indurimento, aumento della temperatura locale e fastidio. Possono formarsi anche vesciche.

  
  

• Ulcere agli arti inferiori
  
  Le ulcere venose croniche di solito compaiono sulla parte inferiore della gamba, intorno alla caviglia (malleolo), sebbene possano insorgere, per diverse cause, anche su altre zone dell'arto inferiore.
  Una cattiva circolazione del sangue nelle gambe può causare congestione o stasi completa del flusso sanguigno, che a sua volta può causare danni ai tessuti e conseguente ulcerazione.
  
  I sintomi osservati in pazienti affetti da alterazione nella circolazione venosa con il progredire di questa condizione, sono: infiammazione dei tessuti (edema), iper o ipopigmentazione della pelle, eczema da stasi e una sensazione soggettiva di pressione o blocco sulle gambe (soprattutto la notte).

• Sindrome del piede diabetico
  
  Il piede diabetico si manifesta come conseguenza del deterioramento cronico che il diabete mellito causa sulla circolazione sanguigna o ai nervi.Il termine (sindrome del piede diabetico) si riferisce ai sintomi clinici osservati nel piede.
  La perdita di sensibilità al dolore e alla pressione, che in condizioni normali agiscono come segnali di allarme, è una delle cause dell'ulcerazione nei pazienti diabetici.
  
  Anche le lesioni lievi possono portare rapidamente a ulcere, da qui l'importanza di adottare misure preventive per proteggere il piede.
  
  Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai piedi e alle unghie delle persone con diabete poiché anche piccole abrasioni o punti di pressione possono degenerare in una ferita cronica.

Le lesioni da pressione si possono prevenire, come suggerisce il nome, evitando, riducendo o ridistribuendo la fonte di pressione e attrito. Per questo motivo, è necessario identificare le persone a rischio e adottare le misure necessarie per alleviare la pressione, ad esempio girando e riposizionando i pazienti immobilizzati o utilizzando dispositivi di rilascio della pressione.

L'ulcerazione venosa richiede due interventi più complessi: terapia compressiva e mobilizzazione. Educare il paziente è essenziale affinché questi trattamenti funzionino, quindi, oltre a comprendere l'importanza di applicare una compressione sull’arto, i pazienti devono abituarsi a muovere frequentemente le gambe.

L'autoapprendimento è altrettanto importante per i pazienti diabetici. Il controllo dei piedi delle persone diabetiche deve essere eseguito quotidianamente.I piedi devono essere mantenuti asciutti, caldi e mai camminare scalzi. Inoltre, regolari visite dal medico, che può monitorare e valutarne lo stato, contribuiscono a prevenire e ridurre i problemi.

Un approccio olistico è essenziale per il successo del trattamento e della guarigione delle ferite croniche.

E fondamentale è la cura della malattia che li causa.

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È quindi indicata per la cura di tutte le lesioni croniche, anche in combinazione con un trattamento elasto compressivo.

Vantaggi:

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• Buona conformabilità anche su zone anatomiche difficili

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posizionamento

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