Nová, inšpirujúca štúdia stanovuje nový štandard v architektúre nemocničnej izby.
Boj s patogénmi začína na nemocničnej izbe
Pacienti sú hospitalizovaní preto, aby sa uzdravili, a nie preto, aby sa ich stav zhoršil. V priebehu ich pobytu v nemocnici však môžu ich zdravie a proces uzdravovania výrazne ovplyvniť infekcie. Vďaka rastúcemu počtu multirezistentných patogénov sú tak pacienti ohrození tam, kde by hygiena mala byť úplnou samozrejmosťou. Boj proti vírusom a baktériám začína na nemocničnej izbe. Výskumný projekt KARMIN (skratka vytvorená z nemeckých výrazov pre nemocničnú architektúru, mikrobióm a nozokomiálne infekcie) v súčasnosti zavádza nový štandard optimálnej nemocničnej izby navrhnutej tak, aby podporovala prevenciu infekcií.
Plán prevencie infekcií
Misia: Prevencia infekcií by nemala byť ponechaná iba na zdravotníkoch. Tejto výzvy sa musia chopiť i odborníci z ďalších odborov, ako sú architekti, dizajnéri alebo biológovia.
Pilotný výskumný projekt jasne ukázal, že prevencia nozokomiálnych infekcií nemôže spočívať len na bedrách zdravotníkov: „Hľadanie riešenia pre lepšiu prevenciu infekcií a boj proti nim by nemalo byť ponechané na jednej izolovanej skupine odborníkov," súhlasí hlavný riešiteľ a architekt projektu KARMIN, Wolfgang Sunder PhD, z Inštitútu projektovania stavieb, priemyslových a zdravotníckych budov (IKE) na Technickej univerzite v Braunschweigu (TU Braunschweig). „Taká úloha vyžaduje odborné znalosti a skúsenosti tímu odborníkov z rôznych profesií a oborov"
Interdisciplinárny tím odborníkov navrhol prototyp
Hygiena závisí predovšetkým na činnosti ľudí na nemocničnej izbe: na chovaní pacientov, na pohybe nemocničného personálu počas pracovných činností v miestnosti, na tom, kde a ako sa v miestnosti pohybujú návštevy a na tom, ako je miestnosť upratovaná a dezinfikovaná. Napríklad z tohto dôvodu sú všetky predmety v prototypovej miestnosti KARMIN, ktoré sa dotýkajú podlahy, pohyblivé, takže sa počas upratovania dajú ľahko presunúť.
![Návrh izby má za cieľ usmerňovať pohyb personálu po miestnosti a podporovať dezinfekciu rúk.](/-/media/disinfection/missionprevention/mip-karmin-gestaltung-der-arbeitsrouten-868x578.jpg?h=559&iar=0&mh=600&mw=840&w=840&rev=808c3b6ea7e141bbacb8da66a56409d4&sc_lang=sk-sk&hash=99B3E9F00FCE50DC6AA9F61AA869C739)
Pracovné postupy a dezinfekcia rúk
Dávkovače KARMIN sú strategicky umiestnené tak, aby podporovali dezinfekciu rúk.
Zdravý dizajn nemocničnej izby
„Uzdravujúca architektúra" – všetko navrhnuté tak, aby sa v miestnosti všetci cítili dobre.
Nebola to len pandémia vírusu COVID-19, ktorá vyniesla na svetlo to, čo je už dlho zrejmé: nemocničná izba s opatreniami proti prenosu infekcií musí chrániť ľudí nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti pri sebe pred patogénmi a musí byť prispôsobiteľná aktuálnej situácii. „Moderná nemocničná izba," hovorí Wofgang Sunder, „sa musí rýchle a neustále prispôsobovať meniacim sa okolnostiam v závislosti na pokroku v medicíne, na spoločenských požiadavkách a na rozvoji v oblasti architektúry a stavebníctva. „Jednu z najväčších výziev predstavuje nárast počtu infekcií a multirezistentných zárodkov, demografické zmeny v spoločnosti, inovácie v medicínskych technológiách, nové možnosti liečby a meniace sa očakávania pacientov.
Usporiadanie miestnosti a návrh interiéru podporujúce fyzické a duševné zdravie
Uzdravujúca architektúra berie do úvahy potreby a stav pacientov v priebehu choroby, stres z hospitalizácie, rovnako ako proces liečby a zotavovania. Usporiadanie miestnosti a návrh interiéru podporujú fyzickú a duševnú pohodu pacientov a ich príbuzných. Trasy pohybu v miestnosti, rovnako ako nábytok a vybavenie, sú navrhnuté tak, aby optimalizovali pracovné postupy zamestnancov a tak ich zjednodušili a uľahčili.
Nemocničná izba KARMIN predstavuje ukážkový príklad uzdravujúcej architektúry. Cieľom projektu bolo navrhnúť miestnosť, ktorá účinne obmedzuje krížovú kontamináciu patogénmi medzi lekármi, sestrami, pacientmi a upratovacím personálom.
![KARMIN two-bed patient room](/-/media/disinfection/missionprevention/mip-karmin-zweibettzimmer-868x578.jpg?h=559&iar=0&mw=840&w=840&rev=f5fad31c986b49908ee339e26d1f845c&sc_lang=sk-sk&hash=FA57BD151B54460DD6B9210CFBE90BD0)
Architektúra miestnosti, ktorá má obmedziť prenos infekcií, musí byť prispôsobivá
„Moderná nemocničná izba sa musí rýchle a neustále prispôsobovať meniacim sa okolnostiam, ktoré závisia na pokroku v medicíne, na spoločenských požiadavkách a rozvoji v oblasti architektúry a stavebníctva."Architekt Wolfgang Sunder, PhD, vedúci projektu KARMIN
![Architekt Wolfgang Sunder, PhD, vedúci projektu KARMIN](/-/media/disinfection/missionprevention/mip-sunder-868x578.jpg?h=107&iar=0&mw=840&w=161&rev=9a1f607aa1dc4bbf85d989ca1dfc4b3e&sc_lang=sk-sk&hash=DC267AFE6FB6D20CDC593AD643CE38BA)
Ideálna dvojposteľová nemocničná izba
Výskumníci v rámci KARMIN konzultovali ako s odborníkmi, tak i s rôznymi typmi užívateľov nemocničných izieb. Tím odobral vzorky sterov z povrchov a predmetov, ako sú kľučky dverí a umývadlá. Dokonca boli odobraté i stery z tela pacientov. Interdisciplinárny tím zároveň analyzoval pracovné postupy a trasy pohybu zdravotných sestier, lekárov a upratovacieho personálu v miestnosti. Jedným zo záverov výskumu napríklad bolo, že patogény sú najčastejšie prenášané medzi pacientmi umiestnenými na jednej izbe, keď lekári a sestry komunikujú s jedným pacientom počas ošetrovania druhého, a keď napríklad tento pacient zavolá sestru k svojmu lôžku so žiadosťou o pomoc.
"Na základe nových poznatkov a analýz tím definoval požiadavky na nemocničnú izbu s opatreniami proti prenosu infekcií vrátane kúpeľne. Nemocničná izba KARMIN predstavuje prvý prototyp dvojposteľovej izby s dvomi kúpeľňami, ktorá je navrhnutá a vybavená tak, aby účinne bránila prenosu infekcií. Bol to tiež prvý prototyp izby, ktorú interdisciplinárny výskumný tím dokázal naplánovať, realizovať a analyzovať," hovorí vedúci projektu Wolfgang Sunder.
Konkrétne riešenie zahŕňa starostlivo premyslené, špeciálne zónové usporiadanie miestnosti, inovatívne vybavenie a funkcie, ako je dezinfekčný dávkovač BODE/HARTMANN Eurospender 3 flex pri nohách postelí, nočný stolík, terminál pri lôžku pacienta, zobrazujúci inovatívny informačný obsah s kampaňami cielene zameranými na pacienta, a v neposlednom rade starostlivo plánovaný koncept osvetlenia.
Dvojposteľová nemocničná izba KARMIN s opatreniami proti prenosu infekcií
Usporiadanie izby
![Detail dvojposteľovej nemocničnej izby KARMIN](/-/media/disinfection/missionprevention/mip-karmin-zweibettzimmer-sk1.png?h=394&iar=0&mh=600&mw=840&w=840&rev=161114b86f894cd0bcd526c0f32860e4&sc_lang=sk-sk&hash=74485BA94BE597543406E75C035B75D9)
Intuitívna dezinfekcia, ľahké čistenie
Inovácia spočíva v detailoch
Vízia: Nemocničná izba s opatreniami proti prenosu infekcií je pozitívne miesto na uzdravenie a nadobudnutie nových síl
Nové poznatky inšpirujú k pokroku
Spoločnosť HARTMANN bola súčasťou siete oborových partnerov podporujúcich projekt KARMIN, trvajúci niekoľko mesiacov. Koncom roku 2020 bol v areáli Charity Berlin inštalovaný prototyp, ktorý dáva odborníkom i verejnosti možnosť nemocničnú izbu KARMIN preštudovať a poskytnúť konštruktívnu spätnú väzbu. V rámci ďalšieho pokračovania projektu sa výskumníci sústredia na ďalšie rozširovanie a optimalizáciu tohto konceptu.
Súčasná vlna pandémie poskytne výskumným pracovníkom ďalšie nové poznatky, ktoré im umožnia pristúpiť k uzdravujúcej architektúre z nového pohľadu. V tejto fáze projekt KARMIN priniesol dôkazy a stanovil nový štandard pre efektívne plánovanie nemocničných izieb v budúcnosti – izieb, ktoré už nebudú desivým miestom, v ktorom neviditeľné nebezpečenstvo infekcie hrozí v každom rohu, a ktoré budú predstavovať vysoko funkčné a pohodlné miesto na uzdravovanie a stretávanie.
Buchtipp: Das Patientenzimmer — Planung und Gestaltung
Sprievodná kniha výskumného projektu KARMIN [v nemčine]
V novembri 2020 vydal vedúci projektu KARMIN Wolfgang Sunder, PhD a kolektív knihu pojednávajúcu o plánovaní a navrhovaní vzorovej nemocničnej izby KARMIN (v nemeckom jazyku): Das Patientenzimmer – Planung und Gestaltung.
Publikácia určená pre zdravotníckych pracovníkov a architektov prezentuje parametre plánovania a uvádza celkom 25 rôznych príkladov. Kniha obsahuje vedecké analýzy návrhu 25 nemocničných izieb na celom svete na základe výskumu prenosu infekcií.
Sunder, W. et al. (2020). Das Patientenzimmer — Planung und Gestaltung. DeGruyter.
![Buchtipp: Das Patientenzimmer — Planung und Gestaltung](/-/media/disinfection/missionprevention/mip-cover-publikation-868x578-neu.jpg?h=360&iar=0&mw=540&w=540&rev=084dc469133a480aa95cbb33a2a35579&sc_lang=sk-sk&hash=7D3AB7F829D21072F8DD6A2807F86346)