Študije so pokazale, da je odstranjevanje las in dlak pred operativnim posegom povezano s povečano stopnjo okužb kirurških ran.1
V opravljeni metaanalizi, primerjave različnih načinov odstranjevanja las in dlak v povezavi z okužbami kirurških ran je bilo ugotovljeno, da je pri britju tveganje za pojav okužb kirurških ran statistično pomembno višje, kot pri striženju in kemični depilaciji. 2
Zakaj ni priporočljivo rutinsko odstranjevanje las in dlak
Smernice
| Smernica | Priporočilo | Kategorija(čeje navedena) |
| CDC1 | »Predoperativnim posegomneodstranjujtedlak,razenčedlake namesturezaaliokolinjegaovirajooperativni poseg.« »Čeodstranite dlake,jihodstraniteneposrednopredoperativnim posegom, po možnosti z električnimi strižniki.« | KategorijaIA KategorijaIA |
| WHO2 | »Dlak ne smete odstranjevati ali pa jih, če je to nujno potrebno, odstranite le s strižnikom. Britje se močno odsvetuje vedno, tako pred operativnim posegom kot v operacijski dvorani.« | Močnopriporočilo,zmernakakovostdokazov |
| NICE3 | »Dlak ne odstranjujterutinsko, s tem lahko povečate tveganje za pojav okužbe kirurške rane« »Če je potrebno odstraniti dlake na dan operativnega posegauporabiteelektričnestrižnikezglavozaenkratnouporabo.Zaodstranjevanjedlakneuporabljajtebritvic,kerpovečujejotveganjezaokužbokirurškerane.« | |
| SHEA4 | »Neodstranjujte las in dlak,razenčele-teovirajooperativni poseg;čejeodstranjevanjedlakpotrebno,jihodstranitezunajoperacijskedvorane s striženjem.Ne uporabljajtebritvic.« | Kakovostdokazov: MOČAN DOKAZ |
| KRINKO5 | Na mestu reza se priporoča odstranjevanjedlaksstriženjem in nez britjem. | KategorijaIA |
Denise Leistenschneider, Senior Clinical Consultant
"Pri odstranjevanju dlak pred kirurškimi posegi so prednosti in tveganja, ki jih je treba skrbno pretehtati.«
"
Navodila za odstranjevanje
Dlak ne odstranjujte rutinsko, s tem lahko zmanjšate tveganje za pojav okužbe kirurške rane. 3
Dlakejetrebaodstranitile,čejetonujnopotrebno.2
Neuporabljajtebritvic3,4,kerpovečujejotveganjeza okužbe kirurških ran.3
Uporabljajte električne strižnike z glavo za enkratno uporabo.
Priporoča se odstranjevanje dlak zunaj operacijske dvorane.
Priporoča se odstranjevanje dlak zunaj operacijske dvorane.
Izjema
»Brivniki solahko sprejemljivi za odstranjevanjedlakprinekaterihposegih(npr.priposegih,kivključujejomoške genitalije).«4
HARTMANN: naš dodatni nasvet
»Za učinkovito pritrditev lepilnih oblog bi lahko preostale dlakeoviralenamensterilneobloge -pripravitibarierookolikirurškegapolja.«
Pojavnost okužb kirurških ran glede na način odstranjevanja las in dlak (Britje z britvico v primerjavi z depilacijskim sredstvom ali brez odstranjevanja dlak)6
Podatki o času odstranjevanja dlak
- Organizacija WHO je navedla, da ni jasnih dokazov, ki bi govorili v prid razlikam v času odstranjevanja dlak, zato ne daje priporočil glede časa odstranjevanja dlak (zvečer, zjutraj ali tik pred operativnim posegom).2
- Organizacija CDC je omenila eno študijo, v kateri je bilo britje neposredno pred operativnim posegom v primerjavi z britjem v 24 urah pred operativnim posegom povezano z nižjo stopnjo okužb kirurških ran (3,1 % proti 7,1 %); stopnja okužb kirurških ran je presegla 20 %, če je bilo britje opravljeno > 24 ur pred operativnim posegom.1,6
1. CDC (1999) Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 20(4): 247–278.
2. WHO (2016) Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization 2016.
3. NICE (2019) Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guidelines. Published 11 April 2019. www.nice.org.uk/guidance/ng125.
4. Calderwood MS, et al. (2023) SHEA/IDSA/APIC Practice Recommendation. Stategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022
Update. Infect Control Hosp Epidemiol. May 4: 1–26.
5. KRINKO (2018) Prävention postoperativer Wundinfektionen. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
(KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsbl 61: 448–473.
6. Seropian R, Reynolds BM (1971) Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Surg 121: 251–254.
V središču pozornosti
Nega kože
Dosledno razkuževanje rok članov operacijske ekipe bistveno zmanjša tveganje za okužbo in je velikega pomena med invazivnimi posegi.
Preberite več o tem vidiku preprečevanja okužb ...
Preberite več o tem vidiku preprečevanja okužb ...
Dvojno rokavičenje
Ali obstajajo dokazi za oblikovanje jasnega priporočila za uporabo dvojnega rokavičenja?
Odgovore na to in druga vprašanja najdete tukaj ...
Elementi standardnih previdnostnih ukrepov
Higiena rok jeključno merilo zaelementestandardnihprevidnostnihukrepov.Polegrazkuževanjarokzalkoholom,kijeglavni ukrep zazaščito pred prenosom mikroorganizmov,obsegatudi negokože,zaščito kože in čiščenjekože.
Preberiteveč ...
Povezano in zanimivo
Oprema za operacijske dvorane
Kako lahko kirurški izdelki za enkratno uporabo zmanjšajo tveganje za okužbe?
Več o tem ...
Podloga za pacienta
Kako izboljšati učinkovitost procesa menjave med pacienti, obravnavanimi v zaporednih posegih?
Odgovor najdete tukaj ...