Jak dál v českém zdravotnictví?

Na Ministerstvo zdravotnictví jsem přišel s jasnou vizí – udělat jej transparentnější a otevřenější. Začal jsem praktikovat tzv. politiku otevřených dveří. Jsem otevřený všem segmentům, nejen tomu nemocničnímu, jakkoliv nepopírám jeho důležitost.

V rámci transparentnosti jsem uveřejnil na webových stránkách ministerstva všechny své poradce. Přestože to někteří komentovali negativně, myslím, že je to správné. Rovněž jsme vytvořili portál poradních orgánů, včetně všech členů. Každý si tak bude moci ověřit, jak všechny komise rozhodují. Informace nebudou zveřejněny pouze v případě, že to tak bude vyžadovat zákon.

Proběhlo také druhé jednání s nově obnovenou Radou poskytovatelů. V rámci komunikativního ministerstva by mělo být jasné, že u kulatého stolu jsou přítomny opravdu všechny segmenty. Diskuze je někdy bouřlivá, ale je potřebná.

E-recept
E-recept je projekt, který jsem zdědil už v nějaké fázi. Je podle mě dobře, že se podařilo odložit sankce za nepředepisování elektronického receptu, to vytvořilo prostor pro adaptaci. Je ale pravdou, že ten systém opravdu funguje. Za březen máme asi 5 milionů elektronických receptů a měsíc od měsíce se počet zvyšuje. Nechali jsme si také udělat průzkum veřejného mínění a zjistili jsme, že drtivá většina občanů e-recept podporuje. Chceme systém dále zdokonalovat, například aby do budoucna bylo možné skrze e-recept sdílet lékový záznam pacienta, kontrolovat duplicity při předepisování léků apod. Chceme celkově urychlit rozvoj e-health v ČR.

Úhrada zdravotnických prostředků na poukaz
Ústavní soud loni v červnu shledal současnou úpravu zákona o úhradě zdravotnických prostředků nedostatečnou a dal nám čas do konce tohoto roku na jeho úpravu. Strávili jsme tím desítky hodin práce, do práce se zapojila spousta různých zájmových skupin, ale návrh je připraven. V současné době je v mezirezortním připomínkovém řízení a děláme vše pro to, aby byl zákon do konce roku ve Sbírce zákonů.

Navyšování prostředků
Obecným zájmem je samozřejmě zvyšování kvality péče, s čímž souvisí navyšování prostředků. Chceme zlepšit místní a časovou dostupnost zdravotní péče, posílit zodpovědnosti zdravotních pojišťoven, zlepšit organizaci zdravotní péče apod.

Velmi dobře je oceňována otázka snížení administrativy, zejména nelékařských pracovníků. Připravili jsme novelu vyhlášky o zdravotnické dokumentaci, která je teď v připomínkovém řízení, ale blížíme se k závěru. Některé zdravotní sestry komentovaly tuto novelu jako nejlepší věc, kterou za posledních 20 let viděly. Výrazně omezujeme ošetřovatelskou dokumentaci, necháváme to více na nich.

Z podnětů pacientů a starostů víme, že je problém v dostupnosti stomatologických služeb. Nabízíme tedy dotaci až 1,2 milionu korun za určitých podmínek pro zubaře, kteří otevřou svou ordinaci v odlehlých oblastech. Snažíme se na to jako ministerstvo zaměřit, přestože je to odpovědnost zdravotních pojišťoven, které prostředky mají.

O reformě psychiatrické péče se mluví už dlouho, ale zatím bez posunu. Minulý týden jsme představili projekt Centra duševního zdraví. Cílem je přesunout těžiště psychiatrické péče z velkých nemocnic blíže k lidem tak, aby péče byla poskytována na komunitní úrovni. Těch kroků bude celá řada, reforma bude trvat několik desítek let, ale myslím, že je to podstatné k dosažení vyšší kvality těchto zdravotních služeb.

Další věc je podpora paliativní péče v nemocnicích. Rozjeli jsme projekt, jehož cílem je vybudovat alespoň 5 pilotních nemocnic do roku 2025, které budou plně využívat kvalitní paliativní péče. 75 % pacientů umírá v nemocnicích, to je poměrně vysoké číslo. Je ale důležité podporovat i domácí paliativní péči. Myslím si, že máme tuto síť dobře saturovanou.

Za naprosto klíčové považuji podívat se novým pohledem na primární péči. Byla to první otázka, na kterou jsem se zaměřil po svém nástupu. Vytvořili jsme pracovní skupinu pro reformu primární péče, která nám už dokonce dodala první výstupy.

Musíme samozřejmě řešit i nedostatek lékařů. Spolupracujeme s MŠMT a LF a rozvíjíme desetiletý akční plán na zvýšení počtu studentů. Tento plán by měl postoupit na vládu ještě v tomto pololetí.