Работа в команде
В настоящее время врачи и медперсонал за рамками узкопрофессиональных манипуляций мало взаимодействуют с конкретным пациентом. Из-за такого поточного метода повышается риск перепутать пациентов, не донести корректно до пациента информацию о планирующейся процедуре, упустить из виду важную информации, например, наличие аллергии.
Организация и администрирование
Операция предполагает тщательное планирование и координацию действий, подразумевающую, что врачи различных специализаций и медперсонал, осуществляющий уход, должны сотрудничать – не только делиться информацией о пациенте, но и интегрировать свою работу в общий процесс выхаживания.
Помимо того, что в операцию вовлечено несколько людей, есть также много оборудования, приборов, лекарств, производных крови, штативов, которые должны оказаться в означенное время в определенном месте и в определенном порядке. Обычно каждый элемент этой мозаики является зоной ответственности отдельной группы специалистов (кто-то отвечает за водоснабжение, кто-то за стерилизацию инструментов, то же самое с транспортировкой пациента, банком крови и т.п.) Чем больше звеньев этой цепи, тем выше вероятность ошибки. В конечном итоге работа в операционной – часть большого процесса, в котором участвуют представители других отделений – послеоперационной реабилитации, радиологии, лабораторных исследований, неотложной помощи, интенсивной терапии и др.
С 2008 года Всемирная организация здравоохранения продвигает протокол для повышения уровня защищенности пациента «Перечень правил для обеспечения хирургической безопасности». Этот документ был разработан после подробных консультаций с медицинскими специалистами. Его целью является уменьшение количества ошибок, снижение процента непредвиденных осложнений, расширение сотрудничества и коммуникации в хирургии. Несмотря на многочисленные свидетельства того, что соблюдение протокола значительно снижает как риск инфекционных осложнений, так и уровень смертности, не все специалисты в мире учитывают в своей работе этот документ. Каждая страна призвана адаптировать его к своим потребностям, чтобы извлечь из перечня максимальную пользу.
Технология
Сегодня все очевиднее необходимость максимального внедрения высоких технологий в здравоохранение, тем более что для этого есть и стандарты, и проверенные подходы к разработке программного обеспечения. Тем не менее, слишком часто национальные усилия по модернизации здравоохранения разбиваются о непонимание нюансов интраоперационной помощи.
Концентрация усилий на конкретных проблемах, возникающих в до- и послеоперационный период, а также непосредственно во время вмешательства, может стать катализатором для преобразований в области хирургии. Стандарты здравоохранения должны быть пересмотрены, чтобы обеспечить полную поддержку послеоперационных потребностей.
Продукция
Простые, эффективные продукты и решения играют жизненно важную роль в повышении уровня безопасности пациентов, если они:
-
Предлагают целостную концепцию;
- Облегчают лечение, укорачивают период восстановления;
- Интуитивно понятны в использовании.