Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn i dobór terapii w zależności od przyczyn inkontynencji

Nietrzymanie moczu to przypadłość, która znacznie częściej dotyczy kobiet. Wynika to ze specyfiki ich układu moczowego i z obciążeń, jakim jest poddawany organizm w ciągu ich życia – ciąże, porody, połogi. Nie oznacza to jednak, że nietrzymanie moczu, zwane też inkontynencją, nie może dotykać również panów. W ich przypadków najczęstsze przyczyny inkontynencji i rodzaje tej dolegliwości są nieco inne, niż u kobiet, jednak leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn jest również jak najbardziej możliwe, a jego podjęcie w krótkim czasie od zaobserwowania pierwszych symptomów może przynieść naprawdę zadowalające efekty. Jeśli więc panowie zauważają u siebie objawy gubienia moczu – nawet o charakterze kropelkowym – powinni się zgłosić do lekarza – urologa i rozpocząć indywidualnie dobraną terapię. Czasem do pełnego odzyskania kontroli nad pęcherzem wystarczą ćwiczenia na nietrzymanie moczu u mężczyzn, a czasami konieczny jest zabieg operacyjny. W jaki sposób rozpoznać i leczyć nietrzymanie moczu u mężczyzn? Objawy, przyczyny i sposoby niwelowania tego zjawiska opisujemy poniżej. Zapraszamy do lektury!

Tak, jak zostało to wspomniane, specyfika nietrzymania moczu u mężczyzn jest nieco inna, niż u kobiet. W przypadku pań dolegliwość ta przybiera najczęściej formę wysiłkowego nietrzymania moczu, a więc popuszczania w momencie kichania, kaszlu, robienia przysiadów czy dźwigania (czyli podczas wszystkich tych czynności, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i w miednicy mniejszej oraz obniżenie się narządów znajdujących się w tym obszarze ciała). U płci przeciwnej wyróżnia się z kolei dwa najczęstsze typy nietrzymania moczu u mężczyzn – objawy jednego z nich to popuszczanie kropelkowe, będące symptomem przepełnienia pęcherza (na skutek różnych przyczyn, w tym przerostu prostaty lub tworzenia się na niej guza uciskającego struktury układu moczowego), a także bezwiedne popuszczanie moczu wskazujące na uszkodzenia elementów układu moczowego powstałe na skutek urazów czy operacji (w tym wycięcia guza prostaty, wazektomii i innych zabiegów).

Alarmującymi objawami nietrzymania moczu u mężczyzn są także między innymi: uczucie niepełnego oddania moczu, niemożność powstrzymania (choćby przez kilka minut) potrzeby mikcji czy oddawanie moczu kropelkami i wyciekanie moczu już po „załatwieniu się” w toalecie.

Najczęstszą przyczyną nietrzymania moczu u mężczyzn jest nadmierny rozrost prostaty (który w wyniku starzenia się organizmu postępuje wraz z wiekiem). Powiększenie się prostaty może być także spowodowane obecnością guza, w związku z czym przy pojawieniu się tego typu problemów zawsze należy zasięgnąć porady urologa. Powiększona prostata uciska na pęcherz, powodując wrażenie jego przepełnienia, a dodatkowo może rozciągać jego ścianki, sprawiać, że mocz będzie zalegał w pęcherzu i przyczyniać się do częstszych infekcji bakteryjnych układu moczowego.

Inne przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn to oczywiście urazy i operacje przebyte w obrębie miednicy mniejszej, a oprócz tego przyjmowanie leków moczopędnych, zaburzenia układu nerwowego (w tym w obrębie odpowiedzialnym za kontrolę pęcherza), infekcje bakteryjne, deformacje i zniekształcenia moczowodów czy cewki moczowej. Panowie chorujący na cukrzycę, chorobę Alzheimera, otyłość czy na nadciśnienie powinni być szczególnie czujni na objawy ze strony układu moczowego, ponieważ te dolegliwości zdecydowanie zwiększają ryzyko wystąpienia męskiej inkontynencji.

Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn może przebiegać na wiele sposobów i każdorazowo dobierane jest zarówno do możliwości samego pacjenta, jak i do przyczyn inkontynencji. Wśród najpopularniejszych metod można wyróżnić:

• leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn polegające na usunięciu „przeszkody” powodującej ucisk na pęcherz, a więc prostaty lub też guza umiejscowionego w obrębie tego gruczołu; może się zdarzyć, że indywidualne okoliczności będą powodowały konieczność przeprowadzenia zabiegu operacyjnego, choć obecnie wiele tego typu problemów rozwiązuje się za pomocą mało inwazyjnych zabiegów, prowadzonych przez cewkę moczową;
• zabiegi laserowe, z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego, elektrostymulacji oraz innych możliwości, jakie daje obecnie medycyna (w tym medycyna estetyczna); pobudzenie tkanek do obkurczania się, pracy, regeneracji i zwiększenie ich elastyczności w wielu przypadkach niweluje konieczność wykonywania zabiegów operacyjnych;
• wszczepienie tak zwanej „sztucznej cewki moczowej”, która całkowicie niweluje problem męskiej inkontynencji, jest niewidoczna dla otoczenia i pomaga pacjentowi odzyskać kontrolę nad jego własnym pęcherzem.

W leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn można wspomagająco stosować farmakoterapię (także zapobiegającą zakażeniom i infekcjom bakteryjnym w obrębie układu moczowego). Dodatkowo wielu lekarzy zaleca też pacjentom wizytę u urofizjoteraputy proginekologicznego, który wskaże i przeprowadzi odpowiednie ćwiczenia na nietrzymanie moczu u mężczyzn, mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy (analogiczne postępowanie dotyczy także kobiet).

Ponieważ nietrzymanie moczu u mężczyzn wciąż pozostaje dla wielu pacjentów kwestią wstydliwą, przede wszystkim powinni oni wiedzieć, że wczesna diagnostyka oraz wdrożenie leczenia z jednej strony pozwoli zapobiec postępowi dolegliwości (ponieważ nieleczona inkontynencja ma tendencję do nasilania swoich objawów w miarę upływu czasu), a z drugiej – pomoże lepiej kontrolować własne zdrowie (dotyczy to zwłaszcza panów obciążonych ryzykiem wystąpienia raka prostaty). Dodatkowo, aby zwiększyć komfort terapii i leczenia, warto zaopatrzyć się w artykuły higieniczne stworzone specjalnie dla panów cierpiących z powodu inkontynencji. Obecnie nie przypominają już one pieluch o dużych gabarytach – niewygodnych i widocznych pod ubraniem. Teraz zaopatrzenie dla mężczyzn jest idealnie dostosowane do kształtów ciała, z uwzględnieniem umiejscowienia narządów płciowych. Dodatkowo majtki chłonne czy anatomiczne wkładki przez cały czas noszenia pozostają w jednym miejscu i nie odznaczają się pod ubraniami (nawet tymi obcisłymi – na przykład przeznaczonymi do uprawiania sportu). Oprócz tego nowoczesna bielizna chłonna dla panów doskonale chroni przed przeciekaniem, zapobiega ulatnianiu się nieprzyjemnych zapachów i gwarantuje uczucie suchości. Nad takim wsparciem, ograniczającym poczucie wstydu i przywracającym poczucie swobody oraz komfortu, powinien zastanowić się każdy pacjent z inkontynencją.