Leczenie nietrzymania moczu u kobiet
– najskuteczniejsze metody

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet to jedna z tych dziedzin medycyny, które stale się rozwijają i wraz z tym rozwojem przynoszą nowe możliwości terapii – w tym przypadku terapii inkontynencji – dla lepszego komfortu życia i szybszego rozwiązywania problemów związanych z osłabieniem mięśni dna miednicy oraz struktur układu moczowego. Niestety, to właśnie kobiety – w większym stopniu niż mężczyźni – narażone są na występowanie dysfunkcji dna miednicy ze względu na ich budowę fizjologiczną, obciążenie okresem ciąży, porodem oraz czasem połogu. Najważniejsze jest to, aby z jednej strony stosować codzienną profilaktykę inkontynencji (o czym poniżej), a także – w przypadku pojawienia się pierwszych objawów niekontrolowanego wycieku moczu – jak najszybciej zgłosić się do specjalisty, który wskaże odpowiednie działania mające na celu redukcję symptomów. Co istotne, leczenie nietrzymania moczu u kobiet daje obecnie świetne efekty, a sumienne przestrzeganie zaleceń lekarza oraz innych fachowców pozwala nawet na całkowite pozbycie się problemu. Jak wygląda terapia przy inkontynencji u kobiet?

Nietrzymanie moczu u kobiet najczęściej obserwuje się w okresie ciąży, a także po porodzie. Wynika to przede wszystkim z dużego obciążenia dna miednicy przez rozwijający się płód, a także znacznych przeciążeń i wzrostów ciśnienia, jakie mają miejsce podczas samego porodu. Jeśli do tych okoliczności dodać również brak profilaktyki w postaci złych nawyków toaletowych, nieprawidłowej techniki dźwigania i wykonywania ćwiczeń fizycznych oraz – niekiedy – ciągłe, nadmierne napięcie mięśni dna miednicy, wówczas układ moczowy przestaje działać prawidłowo.

Objawy inkontynencji u kobiet są charakterystyczne dla wysiłkowego nietrzymania moczu. Oznacza to, że niekontrolowany wyciek pojawia się najczęściej w momencie wzmożonego wysiłku połączonego ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej. Takie sytuacje to śmiech, kaszel, kichanie, ale również ćwiczenia z angażowaniem tłoczni brzusznej, skakanie oraz dźwiganie. Na początku mocz wycieka kropelkami, ale w przypadku braku interwencji pacjentka obserwuje pogłębianie się problemu – moczu wycieka więcej i takie epizody zdarzają się coraz częściej. To dobry moment, by rozpocząć diagnostykę oraz wdrożyć leczenie nietrzymania moczu. U kobiet istnieje kilka możliwości terapii.

Terapia nietrzymania moczu u kobiet daje najlepsze efekty, gdy pacjentka jednocześnie wprowadza zmiany w zakresie swoich nawyków – codziennych oraz toaletowych. Wśród nich wyróżnić można między innymi:

• zaprzestanie parcia na mocz i kał podczas mikcji i defekacji;
• naukę i przyjmowanie prawidłowej pozycji w toalecie (w trakcie oddawania moczu z nogami zgiętymi w kolanach pod kątem 90 stopni, a w trakcie oddawania stolca – ze stołeczkiem pod stopami);
• zaprzestanie oddawania moczu i parcia „na zapas” – przed różnymi wydarzeniami czy przed wyjściem z domu;
• nauka prawidłowego podnoszenia przedmiotów lub dziecka – z zaangażowaniem mięśni brzucha, ale bez wytwarzania nadmiernego ciśnienia w obrębie dna miednicy;
• nauka prawidłowego kichania i kaszlu – w zgięty łokieć, ze skręconym tułowiem i skrzyżowanymi nogami – po to, by zmniejszyć wpływ wzrastającego fizjologicznie ciśnienia na mięśnie dna miednicy.

O wszystkich wymienionych powyżej zasadach, a także o innych regułach pomagających chronić dno miednicy na co dzień opowie pacjentce specjalista – fizjoterapeuta uroginekologiczny, do którego warto udać się już przed planowaną ciążą lub w momencie odnotowania epizodów niekontrolowanego wycieku moczu.

Fizjoterapia uroginekologiczna zaczęła obecnie zyskiwać coraz większą popularność – nie tylko ze względu na jej skuteczność w kontekście leczenia nietrzymania moczu u kobiet, ale również z uwagi na rosnącą u większości pań chęć poznania swojego ciała i zadbania o kobiece elementy fizjologii. Tak, jak zostało to wspomniane powyżej, wizyta u takiego specjalisty powinna odbyć się jak najszybciej po odnotowaniu epizodów niekontrolowanego wycieku moczu. Podczas spotkania fizjoterapeuta przeprowadzi pełną diagnostykę pod kątem funkcjonowania mięśni dna miednicy oraz wychwycenia ewentualnych nieprawidłowości – takich jak nadmierne spięcie bądź osłabienie mięśni (oba te stany mogą przyczyniać się do objawów inkontynencji).

Specjalista diagnozuje pacjentkę na podstawie szczegółowego wywiadu oraz badań – fizykalnego i, jeśli zachodzi taka potrzeba, badania USG czy badań krwi oraz moczu (inkontynencja może bowiem towarzyszyć nierozpoznanym infekcjom). Kiedy zostanie ustalona przyczyna problemów, fizjoterapeuta opowie pacjentce o dobrych nawykach toaletowych, pokaże, jak funkcjonować na co dzień, by nie zaburzać pracy mięśni dna miednicy, a także omówi i zaleci odpowiednie ćwiczenia – do wykonywania podczas kontroli w gabinecie oraz na co dzień – samodzielnie, w domowym zaciszu. U niektórych kobiet fizjoterapia uroginekologiczna przynosi efekty już po kilku spotkaniach. Zdecydowanie więc warto rozpocząć pracę pod okiem specjalisty!

Ostateczną metodą leczenia nietrzymania moczu u kobiet jest zabieg lub operacja. Obecnie medycyna proponuje paniom wiele różnych rozwiązań, które mają na celu rewitalizację okolic intymnych, ujędrnienie tkanek i przywrócenie im możliwości i warunków do prawidłowej pracy. Z zakresu medycyny estetycznej można wykorzystać zabiegi laserowe, a także te z osoczem bogatopłytkowym – czynnikiem wzrostu, którego podanie daje naprawdę dobre efekty.

Operacje na nietrzymanie moczu u kobiet przeprowadza się w ciężkich przypadkach, spowodowanych dużymi obrażeniami okołoporodowymi, a także nieprawidłowościami fizjologicznymi – znacznym obniżeniem narządów rodnych, wypadaniem macicy czy wypadaniem odbytu.

Czytaj także: wysiłkowe nietrzymanie moczu.