Inkontynencja, czyli niekontrolowane oddawanie moczu, to dolegliwość, której objawy mogą mieć różne nasilenie – od mało zauważalnego, kropelkowego popuszczania moczu, poprzez średnie, wysiłkowe NTM aż do najcięższego stopnia nietrzymania moczu. Czym charakteryzują się i jak odróżnić poszczególne stadia inkontynencji moczowej?
Wyróżnia się cztery stopnie nietrzymania moczu (lekki, średni, ciężki i najcięższy), które określa przede wszystkim ilość gubionego przez daną osobę moczu.
Nietrzymanie moczu w stopniu lekkim stanowi dość częsty problem – przede wszystkim kobiecy. Charakteryzuje się popuszczaniem moczu w bardzo niewielkich ilościach i w bardzo konkretnych sytuacjach – zazwyczaj podczas podejmowania dużego wysiłku fizycznego, w trakcie którego zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej. Może do tego dojść na przykład przy próbie podniesienia czegoś bardzo ciężkiego, podczas wykonywania niektórych ćwiczeń (bieganie, podskoki), ale także w trakcie głośnego śmiechu, kichania czy kaszlu. Inkontynencja tego typu przyjmuje zazwyczaj postać kropelkowego nietrzymania moczu. Podczas takich incydentów, których może być kilka lub więcej w ciągu dnia, wycieka zaledwie po kilka mililitrów moczu.
Przy lekkim stopniu NTM (nietrzymania moczu) zazwyczaj stosunkowo łatwo pozbyć się problemu (lub przynajmniej zminimalizować jego symptomy). Wystarczają zwykle odpowiednio dobrane przez fizjoterapeutę i regularnie wykonywane ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy oraz podstawowe zabezpieczenie higieniczne, na przykład w postaci chłonnych wkładek anatomicznych.
Więcej o nietrzymaniu moczu i pierwszej wizycie u lekarza oraz o fizjoterapii uroginekologicznej
Nietrzymanie moczu w stopniu średnim objawia się większym niż w poprzednim przypadku wyciekiem moczu (to jest 100-200 ml niekontrolowanego wycieku w ciągu kilku godzin), następującym nawet przy tych czynnościach, które wcale nie wymagają dużego wysiłku. Może to być między innymi po prostu chodzenie czy wchodzenie po schodach, zmiana pozycji ciała (wstawanie z łóżka, z krzesła czy z fotela) i tym podobne.
Jako zabezpieczenie higieniczne niezbędne są tu produkty o większej chłonności niż te stosowane przy lekkiej inkontynencji. Dla wygody i komfortu codziennego funkcjonowania osoby ze średnim stopniem nietrzymania moczu stosują nie tylko wkłady anatomiczne, ale także chłonną bieliznę. Leczenie średnio nasilonego NTM, zależnie od konkretnego przypadku, bezpośrednich przyczyn dolegliwości i czynników ryzyka, możewykraczać poza ćwiczenia mięśni dna miednicy.
Więcej o leczeniu nietrzymania moczu i najczęstszych przyczynach inkontynencji u kobiet.
Nietrzymanie moczu w stopniu ciężkim to bezwiedne, niekontrolowane oddawanie moczu nawet w sytuacjach całkowicie bezwysiłkowych – na przykład podczas stania, siedzenia czy leżenia. Szacuje się, że przy ciężkiej inkontynencji osoba, która na nią cierpi, popuszcza w ciągu kilku godzin mniej więcej od 200 do 300 ml moczu.
Ciężki stopień NTM jest zwykle trudny do całkowitego wyleczenia, a podejmowane w takich przypadkach terapie często bazują na inwazyjnych zabiegach. Stosowane najczęściej w tym przypadku produkty higieniczne to jedne z bardziej chłonnych pieluchomajtek dla dorosłych.
Więcej na temat leczenia inkontynencji u mężczyzn i profilaktyki NTM.
Nietrzymanie moczu w stopniu najcięższym idzie zwykle w parze z NTS (nietrzymanie stolca). Objawy takie występują u osób obłożnie chorych, u których całkowity brak kontroli nad pęcherzem i wypróżnianiem bywa często skutkiem wielu chorób przewlekłych, schorzeń neurologicznych, różnego typu zespołów otępiennych, głębokiego upośledzenia i tym podobnych. Wyciek moczu jest u tych osób całkowity, co w ciągu kilku godzin daje nawet kilkaset mililitrów.
Leczenie najcięższej inkontynencji zależy od jej pierwotnej przyczyny i niestety bardzo często jest to kwestia nieuleczalna. U osób z takim stopniem NTM niezbędne jest zabezpieczenie o największej chłonności, dające największą pewność utrzymania higieny. Należy również stosować specjalne kosmetyki chroniące skórę w okolicach intymnych.
Więcej na temat opieki nad pacjentem leżącym z nietrzymaniem moczu i pielęgnacji skóry przy NTM.