Nietrzymanie moczu
u kobiet w menopauzie
– przyczyny, objawy, leczenie

Menopauza, określana również jako klimakterium lub przekwitanie, to czas w życiu kobiety, który następuje pomiędzy zakończeniem okresu prokreacyjnego, a etapem starzenia się. Zwykle rozpoczyna się u pań w wieku 45-55 lat i trwa około roku do dwóch lat. Menopauza kojarzy się przede wszystkim z zatrzymaniem miesiączki, a także – nieco bardziej stereotypowo – z wahaniami nastrojów, uderzeniami gorąca i bezsennością. Wszystkie te symptomy faktycznie wskazują na rozpoczęcie okresu przekwitania, nie powinny być one natomiast rozpatrywane jako jedyne objawy menopauzy – tych bowiem jest znacznie więcej i są zróżnicowane. Jednym z objawów menopauzy, który dla wielu pacjentek jest niezwykle wstydliwy (co skutkuje niepodejmowaniem przez nie terapii) jest nietrzymanie moczu u kobiet – seniorek i tych w średnim wieku. Poniżej podpowiadamy, jak rozpoznać objawy nietrzymania moczu, nakreślamy przyczyny inkontynencji menopauzalnej, a oprócz tego wskazujemy na sposoby leczenia nietrzymania moczu...

Szacuje się, że problem nietrzymania moczu u kobiet pojawia się choć raz w życiu nawet u 70% ich populacji. Warto przy tym dodać, że większość przypadków inkontynencji odnotowuje się u pacjentek w wieku menopauzalnym (dolegliwość ta jest wręcz traktowana jako jeden z objawów menopauzy, a samo klimakterium stanowi czynnik ryzyka inkontynencji). Jak rozpoznać objawy nietrzymania moczu u kobiet znajdujących się w okresie przekwitania? Oto kilka z nich...

• Kropelkowe nietrzymanie moczu lub popuszczanie jego niewielkich ilości w trakcie wysiłku, dźwigania, biegu i wykonywania innych czynności, podczas których wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej (przykładowo w trakcie kaszlu czy kichania). Zwykle ten typ inkontynencji jest diagnozowany jako wysiłkowe nietrzymanie moczu- najczęstsza odmiana tej dolegliwości u kobiet z menopauzą.
• Nietrzymanie moczu z parcia, czyli popuszczanie moczu poprzedzone parciem na pęcherz przy jego niewielkim wypełnieniu (a nie, tak jak u zdrowej osoby – przy dużym wypełnieniu pęcherza).
• Nietrzymanie moczu w sytuacjach stresowych.
• Nietrzymanie moczu w nocy – bezwiedne jego popuszczanie w trakcie odpoczynku sennego.

Ponieważ objawy nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy są w większości ściśle powiązane ze stanem mięśni dna miednicy konkretnej pacjentki, to wymienionym wyżej symptomom może towarzyszyć również uczucie pełności w pochwie, ból podczas stosunku (wrażenie ciała obcego), a także bóle w dole brzucha.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy są różne i złożone...

• Naturalne obniżenie narządów rodnych postępujące wraz z wiekiem (wpływają na nie oczywiście dodatkowo przebyte porody oraz ciąże).
• Nadwaga i otyłość sprzyjające obniżeniu narządów, a tym samym naciskowi na pęcherz.
• Niewłaściwe nawyki toaletowe praktykowane przez większość życia (wywieranie parcia na mocz i stolec podczas mikcji i defekacji, przyjmowanie nieprawidłowej pozycji podczas tych czynności i inne).
• Brak ćwiczeń urofizjoginekologicznych adekwatnych do stanu i kondycji mięśni dna miednicy.
• Wykonywanie czynności dnia codziennego nieergonomicznie, bez dbałości o kontrolę ciśnienia w jamie brzusznej.
• Naturalnie postępujące zwiotczenie mięśni spowodowane między innymi zanikiem włókien kolagenowych i elastyny.
• Brak mobilizacji blizn po porodzie przez cięcie cesarskie czy blizny po nacięciu krocza.
• Przebyte zabiegi i operacje w obrębie miednicy i narządów rodnych.

Rozpatrując wymienione powyżej przyczyny nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzalnym, można dostrzec, że dzielą się one na dwie grupy – jedne następują naturalnie, wraz z osiąganiem coraz starszego wieku, a inne są efektem niewłaściwego postępowania w kierunku profilaktyki inkontynencji. Na szczęście obecnie istnieją sposoby na leczenie nietrzymania moczu, które zdecydowanie mogą podnieść komfort życia pacjentek osiągających średni lub seniorski wiek.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet powinno być prowadzone kompleksowo, z uwzględnieniem holistycznego podejścia do całego problemu. Obecnie medycyna proponuje pacjentkom szereg takich rozwiązań, a oprócz tego do ich dyspozycji są akcesoria, które zwiększają pewność siebie kobiet na co dzień – mowa tu oczywiście o profesjonalnym zaopatrzeniu higienicznym.

Kluczowa dla leczenia nietrzymania moczu, rozpatrywanego jako objaw menopauzy, jest terapia uroginekologiczna. Prowadzi ją najczęściej specjalista – fizjoterapeuta uroginekologiczny, który po badaniach diagnostycznych (na które składają się zwykle szczegółowy wywiad oraz badanie palpacyjne) dobiera odpowiednie ćwiczenia i przekazuje zalecenia dotyczące ergonomicznego wykonywania codziennych czynności, a także prawidłowej mikcji i defekacji. Na terapię uroginekologiczną składają się więc:

• ćwiczenia mięśni dna miednicy – zarówno samodzielne, zalecone przez lekarza, jak i wykonywane podczas regularnych spotkań w gabinecie fizjoterapeuty;
• zalecenia dotyczące utrzymania prawidłowej postawy ciała (a zwłaszcza układu ruchu: kręgosłupa, miednicy, nóg oraz stóp);
• zalecenia odnoszące się do właściwego sposobu oddawania moczu i stolca (bez parcia i wytwarzania zbyt wysokiego ciśnienia w jamie brzusznej, ze stołeczkiem pod stopami);
• zalecenia w sprawie ergonomicznego wykonywania codziennych czynności (brak dźwigania ciężkich przedmiotów, wstawanie z siedzenia i leżenia przez bok, a nie na wprost, podnoszenie ze zgiętych nóg lub z pozycji kucającej i inne).

Oprócz wymienionych powyżej metod, terapia uroginekologiczna może również – na zlecenie lekarza – uwzględnić nieco bardziej inwazyjne zabiegi, takie jak różnego rodzaju elektrostymulacje czy terapię osoczem bogatopłytkowym (zwłaszcza, jeśli przyczyną inkontynencji okazuje się niemobilna blizna po cięciu cesarskim czy nacięciu krocza).

Zanim terapia uroginekologiczna zacznie przynosić pożądane efekty, warto, by pacjentka odzyskała tymczasowo komfort codziennego życia i chęć do pełnego w nim uczestniczenia. W tym celu warto zastosować pieluchomajtki dla kobiet – z anatomicznie ukształtowanym wkładem chłonnym, ograniczające wydzielanie przykrego zapachu, niepodrażniające wrażliwej skóry okolic intymnych i niekrępujące ruchów. Właśnie takie modele pieluchomajtek dla kobiet odnajdziesz w portfolio marki HARTMANN POLSKA, która od lat specjalizuje się w projektowaniu i wytwarzaniu artykułów zaopatrzenia higienicznego dla osób z inkontynencją.Warto tutaj dodać, że pieluchomajtki podlegają refundacji i mogą być zamówione z wygodną dostawą do domu, o której pisaliśmy już w artykule Refundowane produkty chłonne z dostawą do domu | HARTMANN Polska Zajrzyj, dowiedz się więcej – przywróć sobie komfort i zadbaj o siebie – niezależnie od wieku!

Źródła:

https://pacjent.gov.pl/jak-zyc-z-choroba/nie-tylko-kobiecy-problem
https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/010/928/original/Strony_od_MpD_2011_06-10.pdf?1468415452
https://www.mp.pl/pacjent/nefrologia/choroby/chorobyudoroslych/57804,nietrzymanie-moczu